INDICE:
I.- INTRODUCCIÓN ……………………………………………… PAG 2
II.- ¿QUÉ ES
OBESIDAD? ………………………………………………
PAG 3
III.- CAUSAS QUE PRODUCEN LA OBESIDAD ……………………………………………… PAG 3
III.-A) FACTORES
GENÉTICOS
III.- B) FACTORES
METABOLICOS
III.-C) FACTORES
PSICOLOGICOS
III.-D) INGESTA
CALORICA
III.-E) FACTORES
SOCIO-CULTURALES
IV.- CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD ……………………………………………… PAG 6
V.- TRATAMIENTO CONTRA LA OBESIDAD ……………………………………………… PAG 9
VI.- CONCLUSIONES …………………………………………… PAG 10
VII.- RECOMENDACIONES ………………………………………………
PAG 11
VII.-A) ESTRATEGIA SANITARIA DEL MINISTERIO DE SALUD
VII.-B) MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
VIII.- ANEXO …………………………………………… PAG 16
IX.- BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………
PAG 17
I.- INTRODUCCIÓN:
El presente trabajo de investigación está basado en LA
OBESIDAD, sus causas y a su vez el tratamiento a seguir para las personas que
tienen esta enfermedad.
Ya que según la OMS, Organización Mundial de la Salud Las
causas más importantes de cardiopatía y AVC son una dieta malsana, la
inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los
principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente
un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebro vascular. Los
efectos de las dietas malsanas y de la inactividad física pueden manifestarse
por aumentos de la tensión arterial, el azúcar y las grasas de la sangre,
sobrepeso u obesidad. Estos “factores de riesgo intermediarios” pueden medirse
en los centros de atención primaria y señalan un aumento del riesgo de sufrir
infarto de miocardio, AVC, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.
Según el MINSA, Ministerio de salud del Perú nos menciona que
La Estrategia Sanitaria "Alimentación y Nutrición Saludable" es una
de las estrategias del Ministerio de
Salud que integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la
reducción de la morbi-mortalidad materna e infantil y a la reducción de las
deficiencias nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para
conseguir los resultados esperados según R.M. N° 701-2004/MINSA, debe
coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la
alimentación y nutrición que ejecutan los establecimientos de salud.
Por tal razón es de suma importancia realzar un interés en la
sociedad para concientizar el peligro que la obesidad muestra a través de sus
múltiples consecuencias como lo sería la enfermedad cardiaca.
La finalidad de este trabajo monográfico es hacer reflexionar
a las personas sobre su salud y sobre todo que tomen conciencia que es una
enfermedad muy peligrosa que incluso nos puede llevar a la muerte.
II. ¿QUÉ ES OBESIDAD?
Actualmente, la obesidad constituye el trastorno metabólico
más frecuente de los países industrializados. Por ello y porque es un factor de
riesgo para la aparición de diabetes, enfermedades cardiovasculares,
hipertensión arterial, algunos tipos de cáncer, la obesidad representa un
importante problema de salud pública.
La obesidad constituye un exceso de tejido adiposo que va
acompañado de un aumento del peso corporal representado un riesgo para la
salud.
La cantidad de tejido adiposo, normalmente representa del 10%
al 20% del peso corporal. En una primera etapa, las células del tejido adiposo
(los adipositos) se cargan de grasa aumentada de tamaño. En una segunda etapa,
la célula ya no puede crecer más formándose nuevos adipositos, pudiendo hacerlo
en forma ilimitada.
III. CAUSAS QUE PRODUCEN LA OBESIDAD
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores
tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso,
endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.
A) FACTORES GENÉTICOS:
En una tercera parte de los obesos, existe obesidad en un
progenitor. Cuando ambos progenitores son obesos, la prevalencia de que sus
hijos puedan serlo, puede alcanzar el 50%.
Los genes involucrados en la OBESIDAD pueden considerarse
como predisponentes y pudieran estar actuando uno o varios de ellos en conjunto
y estos son:
GENES QUE PREDISPONEN AL PACIENTE A TENER OBESIDAD
|
OB : Codifica
para elaborar la proteína LEPTINA
|
|
OB-R : Es
el gen del receptor de la proteína LEPTINA
|
|
FAT : Interviene
en la formación de la PROINSULINA
|
|
TUB : Se
presenta en OBESIDAD y diabetes
|
|
TULP 1: Se presenta
en OBESIDAD y diabetes
|
|
TULP : Se presenta en OBESIDAD y diabetes
|
|
AY : Se presenta en OBESIDAD, diabetes y presentan pelo amarillo
|
B) FACTORES METABÓLICOS
El uso energético de la caloría varia considerablemente entre
una persona y otra. Algunas personas son más eficientes en lo que se refiere a
la utilización de calorías para poder mantener la temperatura corporal y para llevar
a cabo los procesos metabólicos.
C) FACTORES PSICOLÓGICOS
Recientes descubrimientos han transformado la teoría de que
las causas psicológicas pueden desarrollar la obesidad y ahora se considera que
los cambios psicológicos en la obesidad, son una consecuencia y no una causa de
la misma.
D) INGESTA
CALÓRICA
Cuando el organismo ingiere más calorías de las que consume,
el exceso se almacena como grasa conduciendo paulatinamente a la obesidad. Es
posible que el control del apetito opere defectuosamente, ya que no
experimentan una sensación precisa de hambre o la confunden con sentimientos de
ansiedad o depresión.
Definitivamente el consumo de más calorías que las que
nuestro cuerpo requiere provoca que el balance calórico vaya acumulando más
calorías y por cada 7 500 calorías que nuestro cuerpo acumule se aumenta 1 kg.
De peso, y esto conduce a un cuadro de obesidad.
E) FACTORES SOCIO-CULTURALES
Definitivamente todo el entorno que nos rodea es una gran
influencia para desarrollar la OBESIDAD. Todo el entorno social gira alrededor
de la comida y la bebida.
·
NEUROENDOCRINAS
OBESIDAD de origen en el HIPOTALAMO.
·
Enfermedad
de Cushing (niveles altos de cortisol).
·
Hipotiroidismo
(baja de niveles de tiroides).
·
Síndrome
de Ovario poliquístico.
·
Deficiencia
de Hormona de Crecimiento
·
Enfermedades
Cardiacas
·
Anorexia
·
Hipertensión
·
Colesterol
·
Genético
·
Mal
habito alimenticio
·
Sedentarismo
IV. CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Ha sido motivo de controversia si la
obesidad por sí misma es un factor de riesgo independiente de cardiopatía
coronaria ateroesclerótica o ejerce su influencia como un elemento
condicionante de otros factores, especialmente hipertensión arterial, diabetes
y dislipidemias. El estudio de Framingham demostró prospectivamente que por
cada 10% de incremento del peso, la presión arterial aumenta 6,5 mmHg, el
colesterol plasmático 12 mg/dl y la glicemia 2 mg/dl. La controversia para
aceptarla como un factor de riesgo independiente se debe, entre otros aspectos,
a diferencias en los diseños, especialmente en el tiempo de observación
epidemiológica y en la edad de ingreso de los individuos en estudio. El impacto
es mayor cuando se incorporan individuos jóvenes (menores de 40 años) y
especialmente cuando el análisis se realiza en poblaciones con seguimientos
mayores a 10 años.
El concepto más aceptado en la
actualidad, como señala Pi-Sunyer, es que la obesidad tiene un efecto patológico per-se
cardiovascular a largo plazo y que éste es mucho más notorio en presencia de otros
factores asociados como hipertensión, dislipidemia y diabetes.
La distribución de la grasa corporal
es un elemento adicional en la relación de obesidad con ateroesclerosis y su
asociación con los factores antes señalados. Esto ha sido corroborado por varios
autores y con diversas denominaciones, como el "cuarteto de la
muerte" de Kaplan (1989), consistente en obesidad toracoabdominal,
intolerancia a la glucosa, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial. Aunque
Reaven no consideró a la obesidad en la descripción de su síndrome X
(hiperinsulinemia, intolerancia a la glucosa, hipertensión y dislipidemia), un
aumento de la grasa visceral y especialmente la obesidad toracoabdominal se
asocia al Síndrome de Resistencia a la Insulina condicionando un Síndrome
Plurimetabólico con elevado riesgo cardiovascular.
En el Perú:
La obesidad es un “gordo problema”
que no se debe tomar a la ligera. Según la Organización Mundial de Salud, cada
año 2,8 millones de adultos fallecen en el mundo por males asociados a esta
condición.
En Perú, más del 40% de adultos están
obesos o con sobrepeso, lo que genera diabetes mellitus o tipo 2, hipertensión
arterial, enfermedades cardíacas, infertilidad y hasta cáncer.
Helard Manrique, endocrinólogo del
hospital “Arzobispo Loayza”, afirma que en la mayoría, el sobrepeso y obesidad
se deben a la poca actividad física, dieta hipercalórica o ingesta de alimentos
ricos en grasas, sal y carbohidratos.
Jaime Villena, presidente de la
Sociedad Peruana de Endocrinología, explica que se sospecha de sobrepeso cuando
el Índice de Masa Corporal (se obtiene al dividir el peso entre la talla
elevada al cuadrado) es igual o mayor a 25, y de obesidad si el valor es igual
o mayor a 30.
Ejemplo: Si pesa 80 kilos y mide 1.70
metros, debe dividir 80 entre 2.89 (que sale de multiplicar 1.70 × 1.70). El
resultado es 27. “También hay riesgo de obesidad si el perímetro de la cintura
supera los 88 centímetros en mujeres y 102 en hombres”, dice.
El médico Julio Dueñas, director de
“Procrear”, dijo que la obesidad pone en riesgo la vida de la gestante.
Aconsejan buenos hábitos de vida en
los hijos desde pequeños, pues los niños obesos que llegan así a la pubertad,
pueden adelgazar, pero un 75% vuelve a ser obeso de adulto.
Base de datos:
OMS, hospital Arzobispo Loayza,
Sociedad Peruana de Endocrinología, endocrinólogo, Helard Manrique, Jaime
Villena.
| V. TRATAMIENTO CONTRA LA OBESIDAD |
El tratamiento para la obesidad es muy variado, pero
principalmente es la fuerza de voluntad del paciente la que ayudará al
mejoramiento de su salud.
Tratamiento Dietético: Con dietas hipocalóricas equilibradas
en cuanto a proteínas, grasas e hidratos de carbono.
Aumento del gasto energético: Un programa de ejercicio físico
adaptado a las condiciones del enfermo.
Cambios en el Estilo de Vida: Para lo que se requiere de
psicoterapia, junto con cambios en el hábito alimenticio
Agentes medicamentosos: El empleo de agentes depresores del
apetito sólo se utilizan como complemento del tratamiento en un grupo limitado
de personas obesas.
Psicoterapia: Es importante estimular la motivación de estos enfermos ayudándoles a seguir la dieta y a modificar su actitud respecto a las comidas.
VI. CONCLUSIONES
La Obesidad es una enfermedad que está ganando terreno en la
población, que puede producir muchos trastornos en el individuo.
La mejor manera de combatirla es empezar por cambiar nuestros
hábitos alimenticios y lo fundamental es aprender a alimentarse bien.
La práctica de muchos ejercicios ayudarán a quemar mayor
cantidad de calorías, esto contribuirá a evitar estar obesos.
La gente que sufre de sobrepeso y obesidad ha sido objeto de
bromas y ocasionalmente discriminación, se les ha considerado culpables de
sufrir su condición, mientras que la verdad es que han sido víctimas de una
enfermedad que afecta no solo el aspecto físico de la vida, sino también el
emocional y el conductual, una enfermedad que ahora es considerada y tratada
como "una enfermedad mortal, crónica y progresiva de proporciones
epidémicas"
Las causas son variadas, pero lo que probablemente más ha
influido es la adquisición de nuevos hábitos de alimentación, con la llamada
comida chatarra, el efecto pernicioso de la televisión y actualmente el
computador, que han reducido mucho la actividad física.
La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del
siglo XXI, viéndose incrementada a nivel mundial.
El tratamiento quirúrgico de la obesidad, es la mejor opción
para que el paciente que sufre de obesidad logre sus expectativas.
Algunas frases de reflexión:
"Los muy gruesos tienden a morir antes que los
delgados"
- Hipócrates
"Las personas obesas fallecen más bien por enfermedades
agudas y sofocaciones, y a menudo mueren de muerte repentina; lo que no sucede
casi nunca a las personas delgadas"
- Cornelio Celso
La famosa "curva de la felicidad" se ha
transformado hoy en día en la "curva de la desgracia"
VII. RECOMENDACIONES
·
La
falta de ejercicio físico o sedentarismo es un factor de riesgo mayor e
independiente para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y obesidad.
·
Un
estilo de vida físicamente activo, ya sea en el tiempo laboral o libre, va
asociado a una disminución de la frecuencia y la mortalidad de las ECV en un
30%, de modo que se genera una relación inversamente proporcional: a mayor
actividad física, menor incidencia de eventos cardiovasculares.
·
Se
recomienda cualquier medida que implique un aumento en la actividad física.
·
También
se puede recomendar andar rápido, correr, nadar, montar en bicicleta, jugar al
tenis, etc.
·
Tener
unos hábitos dietéticos cardiosaludables, realizar ejercicio físico de forma
regular, mantener el peso y abandonar el hábito tabáquico, son los factores protectores
básicos en la prevención y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
·
Llevar
una alimentación saludable a partir de una dieta equilibrada, variada y
suficiente.
·
Realizar
5 comidas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena.
·
Evita
las bebidas gaseosas tipo fanta, coca cola, y elígelas light.
·
Será
necesario evitar el consumo de alimentos dulces, cómo azúcar, miel, mermelada,
bebidas refrescantes azucaradas y dulces en general. Se pueden utilizar los
edulcorantes artificiales como la sacarina, aspartamo, etc., en sustitución del
azúcar, para endulzar los alimentos.
·
No
comer a deshoras.
·
Se
recomienda beber líquido.
·
No
auto medicarse en caso de usar medicamentos que contienen corticoides.
·
Planificar
las compras en casa.
ESTRATEGIA SANITARIA
DEL MINISTERIO DE SALUD - MINSA
ALIMENTACION Y NUTRICIÓN
La Estrategia Sanitaria "Alimentación y Nutrición
Saludable" es una de las 10 estrategias del Ministerio de Salud que
integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la reducción de la
morbi-mortalidad materna e infantil y a la reducción de las deficiencias
nutricionales, debiendo generar las sinergias necesarias para conseguir los
resultados esperados según R.M. N° 701-2004/MINSA, debe coordinar, supervisar y
monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentación y nutrición
que ejecutan los establecimientos de salud.
Su objetivo general mejorar el estado nutricional de la
población peruana a través de acciones integradas de salud y nutrición,
priorizadas los grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusión.
Sus objetivos específicos son:
·
Promover
el desarrollo de comportamientos saludables de alimentación y nutrición en la
en la atención integral de la salud, con la participación de instituciones
públicas, privadas, organizaciones de base y comunidad en general.
·
Desarrollar
la normatividad en alimentación y nutrición de acuerdo al modelo de atención
integral de salud para proteger el estado nutricional de la población.
·
Fortalecer
las competencias en alimentación y nutrición del potencial humano del sector
salud, educación, gobiernos locales y agentes comunitarios de salud, según el
modelo de atención integral de salud.
·
Contribuir
con el fortalecimiento de la gestión de los Programas de Complementación Alimentaria
dirigidos a los grupos vulnerables en riesgo nutricional de las poblaciones de
extrema pobreza.
·
Monitorear
y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentación y nutrición en el
contexto del modelo atención integral de salud.
·
Proponer
y desarrollar investigaciones en alimentación y nutrición según etapas de vida,
a nivel local, regional y nacional, en función de las prioridades
nutricionales.
·
Generar
y fortalecer los espacios de concertación y de articulación intra, Inter. Y
multi-institucional para la atención de los problemas nutricionales
prioritarios.
·
Su
perspectiva es promover una adecuada nutrición de los peruanos para reducir
principalmente la desnutrición crónica infantil y la desnutrición materna, así
como la obesidad, mediante educación en nutrición a los prestadores de salud,
agentes comunitarios y comunidad en general.
APORTE PERSONAL
· Realizar eventos en la población para
fomentar el ejercicio semanal como campeonatos deportivos, atletismo, ciclismo,
patinaje.
· Facilitar folletos de cocina sana en
recetarios como comidas con vegetales, ensaladas, jugos.
· No comer a des hora.
· Utilizar preferentemente alimentos
frescos ya que los alimentos procesados (precocinados o en conserva) suelen
contener sal añadida.
· Controlar la presencia de otros
factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes,
sedentarismo, etc.), que suelen asociarse a la obesidad.
· Beber agua regularmente. Tomar de 8 a
10 vasos de agua al día.
· Facilitar charlas y elementos audiovisuales
para incrementar la curiosidad sobre el riesgo de la obesidad como factor de
las enfermedades cardiacas.
· Realizar programas ya que de todos
los factores de riesgo cardiovascular evaluados, los tres de mayor prevalencia
fueron el tabaco, la obesidad y el sedentarismo.
· Mejorar los comerciales en los medios
de comunicación.
· Crear consejería psicológica para
poder fortalecer la personalidad de la persona que está afectada con la
obesidad y ayudarle así en su autoestima.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son la
dimensión de gobierno, (representada por la gestión e implementación de
políticas, programas y planes a cargo de los niveles nacional, regional y
local) y la dimensión operativa (representada por los establecimientos de
salud, dependencias públicas y privadas, así como las organizaciones sociales).
Como por ejemplo:
Los hospitales, los colegios, las postas, los medios de
comunicación, las empresas
Que el grupo familiar este de buen estado de salud
biológicamente psicológicamente y socialmente .En un ambiente protegido y limpio.
Tener alimentación saludable.
Es decir: Alimentación y salud laboral, Trabajo sedentarios, Trabajos de gran estrés físico o
psíquico, Trabajos que
exigen comer fuera de casa.
La actividad física beneficia nuestro cuerpo, da soporte,
agilidad, concentración y nos previene de enfermedades.
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en los niños y niñas
Mejorar la calidad de vida de las niñas y niños en el ámbito
nacional fomentando, promoviendo y apoyando la atención integral de salud
mediante acciones de prevención, atención y rehabilitación para disminuir la morbilidad
y mortalidad en esta etapa de la vida.
Supervisar el proceso de nutrición para prevenir enfermedades
como la obesidad y enfermedades cardiacas.
Incentivar a la estimulación temprana.
Tener un plan control de prevención
de enfermedades.
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en los adolescentes
Establecimiento de alianzas estratégicas con actores claves
(universidades, gobiernos locales, agencias de cooperación externa,
organizaciones no gubernamentales, organizaciones juveniles entre otros) para
garantizar el desarrollo integral de las y los adolescentes.
Realizar capacitaciones gratuitas, invitaciones a teatros,
museos, para incrementar la relación
entre este grupo.
Facilitar de capacitación educativa.
Fomentar valores para que aprendan a ser asertivos.
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en los jóvenes
Reconocer la etapa de
vida joven como un área independiente reconociendo necesidades y expectativas
propias de este grupo poblacional.
Elaboración del Análisis de Situación de Salud de las y los
jóvenes: Una mirada al bono demográfico que evidencia información que
contribuye a brindar una mejor atención
integral de salud a este grupo etario.
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en los adultos
Facilitar espacios concretos para el ejercicio de la
corresponsabilidad de la persona en el cuidado de su salud, la de sus familias
y comunidades, y en la protección del ambiente, fortaleciendo los procesos de
participación social de los grupos de Adultos en la oferta de los cuidados
esenciales
Promover una atención
integral con enfoque de género
Coordinar intra e intersectorialmente con los actores
institucionales y de la sociedad civil involucrada en la salud del adulto.
Realizar ejercicios libres en los parques
Facilitar paseos gratuitos para este grupo donde activen su
necesidad de investigación.
Realizar charlas de nutrición
Realizar control periódico gratis para prevenir problemas de
salud.
Acciones del Modelo de
Atención Integral de Salud Basado en los adultos mayores
Fomentar el auto cuidado.
Facilitar estrategias de prevención ante el consumo de tabaco
y alcohol.
Fomentar el ejercicio para fortalecer el sistema óseo e
inmunológico.
No al sedentarismo.
Establecer reglas de autoestima para que así el adulto mayor
tenga conocimiento de que es bueno o malo para él.
Fomentar el control médico como exámenes de rutina.
VX. BIBLIOGRAFÍA.
LIBROS
· EMANUEL RUBIN ER(1990) PATOLOGÍA , EDTORIAL, MEDICA PANAMERICANA, BUENOS AIRES ARGENTINA.
· RS.(1990) SUPLEMENTO DE SALUD, EDITORIAL LA REPÚBLICA,(2003), LIMA PERÚ
· STANLEY L. ROBBINS (1984) PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL, EDITORIAL INTERAMERICANA, MEXICO, DF.
· BERNARDO A. HOUSSAY (1947) FISIOLOGIA HUMANA, EDITORIAL EL ATENEO, 4 EDICION, BUENOS AIRES ARGENTINA.
· LUIS RAUL LEOPORI (2003) CARDIO METABOLICO, EDITORIAL PROPESA, REPUBLICA DE PANAMA, LIMA PERÚ.
REVISTAS
· CARLOS BROTONS (2004) REVISIÓN ESPAÑOLA DE LA SALUD PÚBLICA, IS SN 1135-5727, EDICIÓN N° 4 MADRID.
· DIAZ NOVAS (2001) ESTUDIO CLINICO EPIDEMIOLOGICO N° 3 CUBA
· REVISTA CUBANA , MEDICINA INTEGRAL RECUPERACION Y TRATAMIENTO .N° 1 COLOMBIA
· MEDICINA CLINICA (1993) S/ED, ISSN 00257753, ESPAÑA
· TRIBUNA MADICA, MARZO 1996 N° 764. COLOMBIA
PAGINAS WEB
· http://www.latinsalud.com/articulos/00543.asp?ap=2
· http://www.obesidad.net/spanish2002/default.htm
· http://www.oms.com.pe
No hay comentarios:
Publicar un comentario